按是否拔牙来分，牙齿矫正的方式可分为两大类——拔牙矫治和不拔牙矫治。

不同的方式对脸型的改变程度也不同。

同一位患者，其实不管用传统的固定金属牙套还是可摘戴的隐形牙套，这些牙套的种类实际并不左右最终的矫治效果。牙套只是矫正的工具，只要医生运用得当，最终的矫治效果并无差别。

先来说拔牙矫正。

拔牙矫正有很多拔牙模式，最常见的是拔除双尖牙。双尖牙又称正畸牙，是因为正畸医生最常拔这个位置的牙齿。

双尖牙具体是那几颗呢？一般来说从你正中间的门牙开始往后数，是第4和第5颗，全口共八颗。

黄色*号标注的牙齿即为双尖牙

双尖牙一共是8颗，有的时候我们会在这8颗牙齿里面挑2颗或者是4颗把它拔掉。常见的对称拔牙模式是拔掉4颗4号牙，当然有的上颌比较前突的患者，我们可以拔除上颌的4号牙和下颌的5号牙；反过来讲，有一些地包天的案例，我们可以拔上颌的5号牙和下颌的4号牙。

如果说医生原定拔4颗4号牙，但右下的5号牙龋坏得严重，愈后情况也不好，那么我们可以把右下5号牙拔除。这符合病牙优先的原则。

紫色×号为需要被拔除的4号牙，黄色×号为因患龋要被拔除的5号牙

除了常规拔牙，还有拔下切牙（下门牙）、单独拔上颌的双尖牙等等因人而异的情况，当然就我个人来说还是更喜欢对称拔牙。

还有一种情况，就是我们在不得已的情况下拔掉了磨牙，磨牙往往是从我们的门牙往后数，第6号牙和第7号牙。

这些大牙是非常重要的咀嚼牙，但很不幸的一点是，我们国家6号牙（也就是6龄牙）的患龋率非常非常高，如果根尖的炎症程度非常深的话，我们是没有办法保留这颗牙的，而如果正好矫正过程中需要拔牙，那我们会首先考虑拔除这个坏了的磨牙，把后面的7号牙往前移，甚至把智齿牵引过来充当磨牙。