通常说的地包天就是临床上常见的反颌，下牙列覆盖上牙列，下前牙反覆颌上前牙。直观上看，地包天是影响美观的，会造成下颌过度伸长和上颌发育不足。侧面观，上颌凹陷和下颌过长呈镰刀状。而且地包天的患者会有咬字不清、发音有困难，得不到纠正的患者，颞下颌关节会出现功能紊乱、关节疼痛、弹响等，严重者需要进行正颌手术治疗。

上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突，近中错牙合及前牙反牙合。多由于不良哺乳姿势，乳前牙滞留或早失，上恒切牙先天性缺失，不良习惯、乳尖牙磨耗不足，全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。