不想因为拔牙造成终身惨痛的阴影,最好拔牙前就跟医师有良好的沟通,并且做好术后的保养,也可避免日后发生不必要的疼痛或纠纷。「任何的拔牙都是一项手术。」
1.拔牙前要先跟医师沟通, 2个必问+3个必说
必问1 为什么要拔牙?拔哪一颗牙?
必问2 拔牙前医师通常会拍片,应该问问拔这颗牙时可能会产生哪些问题及后续注意事项(例如:是否容易发炎、伤到神经、影响进食? )
必说1 过去的拔牙经验(例如:是否曾发生特殊情况?拔牙后的复原状况是否良好?)
必说2 除了牙齿之外的其他病史与用药情形。
必说3 拔牙当天的身体与精神状况
2.上午拔牙会比晚上好
上午7~11点是人体内类固醇分泌最高的时段,较有抵抗力面对外来的刺激,而且一觉醒来精神较好、身体状况也稳定,高血压、洗肾、糖尿病等有全身性疾病的人,最好选在这个时间拔牙。晚上不建议拔牙,则是因为一天活动下来身体已经精疲力竭,而且拔牙后若发生问题,较不方便找到医师。
3.拔牙止血要按足医嘱
拔完牙咬紧纱布、勤劳冰敷即使感觉伤口没有流血,也得依照医师建议的时间咬紧纱布,通常依伤口的大小约30分钟~1小时不等。并且适时利用冰敷帮助伤口止血、消肿。拔牙48小时内,可以每次冰敷20分钟,一天敷6~7次。等到第三天,新的组织长出来后,就换成热敷。
4.清洁口腔也要适可而止
拔完牙第一天,不用急着清洁牙齿或使用漱口水,如果口中有食物残渣,可将温开水含在口中几秒再轻轻张口让水流出。等到第二天、第三天,再开始搭配漱口水,用牙刷轻轻清洁口腔。
漱口水应该选择含有氯己定(chlorohexidine)成分才能达到杀菌效果。怕伤口刺激,可以选择不含酒精的漱口水,或用温开水、生理食盐水。有些人会用茶漱口,茶内中的单宁酸有杀菌作用,虽然没有研究证实可行,但如果患者觉得这样做很舒服,试试也无妨。
5.伤口有异状 就该随时回诊。
如果麻药退了以后嘴唇还是麻麻的,或者三天后持续疼痛、组织液渗出、流血、原本不痛突然又开始疼痛、有不明原因的发烧等,最好尽快回诊请牙医师做详细的检查。
拔牙后出现任何问题,都可以直接打电话向牙医师请教,不要忍耐病情,因为每个人的状况不同,例如正在服用抗凝血剂药物的人,就很可能出现血流不止的问题;有心瓣膜不全的人,一旦感染,很可能就会让细菌跑到心脏,引起心膜炎。
最后提醒,拔牙后的几天如果牙齿一直很痛,按时服用止痛药是正确做法。
拔牙前需要先洗牙吗?
牙结石是牙菌斑硬化的产物,而牙周病则是牙齿慢性的细菌感染,有些医师会建议有牙周病或牙结石多的人,拔牙前先洗牙,以降低感染的机会。也有医师主张所有人拔牙前,都应该先做一次完整的洗牙。
一般建议只要先彻底刷牙,将口腔内可能残留的食物或脏东西清理干净即可。若为了安心起见且病患也很久没洗牙,这样做是可以的。但目前还没有足够证据显示拔牙前洗牙能有效预防感染。
拔牙后要吃抗生素吗?
拔牙后如果医师有开抗生素,一定要吃完。例如拔牙前如果牙冠周围已经发炎,或者病患有心脏病、糖尿病、心脏瓣膜不全等问题,考量感染情况可能较严重,就会开抗生素来预防感染。