很多牙医都不喜欢拔牙

因为

所有人都觉得

拔牙是件很容易的事

只有牙医才知道

这分分钟的拔牙多么考验技术

拔牙并发症多是需要慎之又慎的手术

什么样的牙齿该拔

大部分牙医会自行判断什么牙齿该拔，大概的标准如下：

● 蛀牙严重，或蛀牙后根管治疗失败

● 牙周病严重，手术与骨粉已无法弥补

● 长牙问题：智齿（发生机率最高）、多生牙、埋伏牙等等

● 齿下肿瘤，或做放射性治疗时，为避免感染或治疗困难而拔牙

● 齿列矫正

● 牙齿断裂

除了以上的标准之外，之前的拔牙经验、X光片、病史、拔牙当日身体与精神状况，也是医生需要知道的，拔牙前需要在这部分与医师做良好的沟通。

拔牙禁忌知多少？

01 空腹不能拔牙

拔牙前要明确告诉医生目前自己的全身情况及精神状态，切忌空腹，容易出现麻醉及手术并发症。要做到精神放松，增强自信心，保持情绪稳定。

02 生理期、妊娠期的女性

原则上，生理期的女子应当避免拔牙，但在生理期要拔掉已经引起疼痛难忍的牙，一定要规范处理，减少出血。怀孕期间遇到牙齿问题需要拔牙的临床实践表明，在妊娠第4、5、6个月拔牙较为安全。

03 造血系统疾病

如贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血机能有障碍，拔牙术中术后出血难止，甚至危及生命。而急性白血病患者，禁忌拔牙；慢性患者如需拔牙，在专科医师配合下，并预防感染和出血。

04 肝肾疾病

如急性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口易出血不止。

05 患高血压、糖尿病等

如患有上述疾病，可能因此产生严重并发症，甚至危及生命，建议在有效控制系统

疾病下拔牙。有严重的心血管疾病、高血压>180/100mmHg及空腹血糖>8.88mol/l的患者禁忌拔牙。

另外，在拔牙时间上，对于正常人来说，上午下午是没有区别的。恶性肿瘤患者应避免拔牙；剧烈的运动、劳累后，饮酒之后均不宜拔牙。

拔牙后的注意事项也不少

01 拔牙部位放置的棉纱卷需咬半个小时后吐出，吐出后在24小时内有淡血水属正常现象。

02 纱卷吐出后，不要用舌头舔伤口，不要吸吮伤口和频繁吐口水，也不要用手或其他东西触摸伤口。

03 拔牙后24小时可进食流食、软食，切忌吃太烫和过硬的食物。

04 拔牙后1-2天内不能做剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器，不洗热水澡。

05 拔牙后24小时内不漱口、不刷牙，24小时后可刷牙，但不可触及伤口。

06 麻醉药效一般在2-3小时后消失，此时伤口略有疼痛，请根据医嘱使用消炎药。

07 如果拔牙后发生伤口出血量多、剧烈疼痛、发烧、肿胀等情况，应及时复诊。

08 除智齿和多生牙外，一般拔牙后均需要修复，一般情况下伤口完全愈合需要1-2个月。

09 不可用自来水漱口，应使用凉白开水或矿泉水漱口。